水の飲み過ぎにも注意。運動関連低ナトリウム血症とは

運動に伴って血中ナトリウムが低くなる状態

運動関連低ナトリウム血症は、運動中や運動後に血液中のナトリウム濃度が低くなる状態です。水分を取り過ぎ、身体に水分が保持されることが重要な要因になります。単に「汗で塩が出た分だけ塩を足せばよい」という仕組みではありません。

専門家の指針では、水だけでなくスポーツ飲料の過剰摂取でも起こり得る点が示されています。ナトリウムを含む飲料だから無制限に飲んでよい、塩のサプリを取れば飲み過ぎを防げる、と考えないでください。

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症状を、脱水と自己判断しない

頭痛や吐き気など、他の体調不良と重なる症状があり、見た目や自覚症状だけで原因を決められません。体重が増えていることは手がかりになり得ますが、体重が減っていれば低ナトリウム血症ではない、とも言い切れません。診断は医療職の評価が必要です。

「気分が悪いのは水分不足だ」と決めつけ、そのまま大量に飲み足す対応を避けます。どれくらい飲んだか、どのくらい運動したか、症状がいつ始まったかを救護担当に伝えましょう。この記事の症状一覧を使って自分で鑑別診断をすることはできません。

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救急対応が必要な異変を見逃さない

意識の変化、全身のけいれん、呼吸困難などは、練習を続けながら様子を見る場面ではありません。すぐに運動を止め、救急要請や会場の救護体制へつなぎます。飲料や塩を取らせることを、医療対応の代わりにしないでください。

暑い環境では熱中症も含めた対応が必要です。自力で飲めない、意識がおかしい場合に無理に飲ませないことは、厚生労働省の熱中症の案内でも示されています。現場では体調不良者を一人にせず、救護担当へ状況を引き継いでください。

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補給計画には「足りるか」と「取り過ぎないか」を入れる

編集部では、準備のメモを「持っていく量」と「実際に飲む判断」に分けることを勧めます。余裕を持って飲料を用意することと、用意した分を全部飲み切ることは同じではありません。休憩ごとに一律の量を強制する運用も見直す余地があります。

渇きは飲水判断の手がかりになります。加えて、普段の練習での記録や環境、飲める機会なども考えます。数字を達成することが目的になっていないかを確認しましょう。治療上の水分・塩分制限がある方は、一般的な運動者向けの考え方を自己判断で適用しないでください。

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チームの事前共有で防ぎたい、3つの思い込み

補給の声かけは大切ですが、「全員必ず同じ本数」「スポーツ飲料なら飲み過ぎは起こらない」「頭痛は全部脱水」という思い込みを含めないようにします。体調が悪い人に必要なのは、原因を決めつけた声かけより、運動を止めて評価につなぐ行動です。

大会前には、飲んだ量を伝えやすいボトルの管理、救護への連絡方法、体調不良を申告できる雰囲気を用意します。水分不足と過剰の両方に注意することは、補給を控え続ける意味でもありません。自分の状況に合う計画を、普段の練習から整えましょう。